DEFINITION
Les troubles respiratoires obstructifs de l’enfant (TROS) sont définis par l’obstruction totale ou partielle des voies aériennes supérieures pendant le sommeil. Pour être considérées comme pathologiques, ces obstructions doivent durer plus de 10 secondes.
Il s’agit de l’obstruction partielle au totale des voies aériennes supérieures, en rapport avec la réduction anatomique (insuffisance de développent du maxillaire supérieur) ou fonctionnelle (relâchement musculaire) des voies aériennes supérieures pendant le sommeil.
La prévalence des TROS de l’enfant est estimée dans la population générale en pédiatrie à partir de questionnaires adressé aux parents, entre 4 et 12 %
COMMENT SAVOIR QUE MON FILS A UN TROS ?
On peut distinguer les signes cliniques en nocturnes et diurnes. Les signes nocturnes sont : Ronflement, au moins trois fois par semaine, Respiration irrégulière, Sueurs nocturnes, Position en hyper extension du cou, Sommeil très agité, Enurésie…
Les signes diurnes sont : Maux de tête, Somnolence et/ou Fatigue, Irritabilité, Agitation avec hyperactivité, Troubles de l’attention, Difficulté d’apprentissage, Echec scolaire et Diminution de la croissance staturo-pondérale.
Il faut insister sur le fait que cette maladie est peu connue, sinon inconnue, par le grand public et les parents, et qu’il existe des témoignages de mamans qui ont un enduré un vrai parcours de combattant avant de tomber sur le diagnostic de TROS.
COMMENT FAIRE LE DIAGNOSTIC ?
Le diagnostic des TROS est confirmé par un examen appelé polysomnographie. Il s’agit d’un enregistrement nocturne qui permet de mesurer plusieurs paramètres pendant le sommeil, notamment la respiration, la fréquence cardiaque, le niveau d’oxygène dans le sang et l’activité cérébrale.
LA PRISE EN CHARGE EST-ELLE FACILE ?
La prise en charge thérapeutique des TROS est essentiellement multidisciplinaire. Le Pneumologue, le Pédiatre, l’Oto-Rhino-Laryngologue, l’Orthodontiste, le Kinésithérapeute et l’Orthophoniste doivent travailler de façon coordonnée pour une efficacité meilleure.
TAKE HOME
Les TROS de l’enfant sont corrigés de façon totale et définitive, quand la prise en charge se fait précocement avant la fin de la croissance.
Dr.Mohammed Ibrahimi
Pneumologue
Presisent de l’AFMASOM
