COMMENT GERER LES MALADIES CHRONIQUES
CARDIOVASCULAIRES CHEZ LES PERSONNES AGEES
Le terme pathologie cardiaque regroupe toutes les affections entravant le bon fonctionnement du cœur. Une des plus courantes est par exemple la maladie coronarienne.
La pathologie cardiaque est une maladie chronique.
QU’EST-CE QUE C’EST UNE PATHOLOGIE CHRONIQUE?
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit une maladie chronique comme une affection de longue durée (de 6 mois ou plus), qui en règle générale, évolue lentement et qu’il n’y a pas de tendance à la GUERISON.
La pathologie chronique chez une personne âgée est difficile à gérer vue qu’un âge avancé en lui-même est un panier trop chargé.
La difficulté de l’âge avancé c’est qu’on trouve une personne poly-médicamentée pour variables pathologies, en plus du fardeau des années vécus de responsabilité, de problème, de famille, de stress…et ceci se complique par une irritabilité psychologique.
Par troubles mentaux et du comportement chez les sujets âgés, on entend des affections cliniquement significatives qui se caractérisent par un changement du mode de pensée, de l’humeur ou du comportement associé à une détresse psychique ceci fait penser la personne qu’elle est abandonnée par son entourage, qu’elle ne doit plus sortir et profiter de la vie ,et un certain moment elle commence à trier le traitement voire même un refus total ,ainsi qu’elle devient agressive vis-à-vis son entourage.
QU’EST-CE QU’IL FAUT APPRENDRE CHEZ LES SUJETS AGES?
Le vieillissement est compagné par:
* Diminution de l’autonomie physique
* Plus de difficultés à voir, à entendre, à se déplacer, à s’alimenter, à différencier le goût des aliments.
* Grande fatigue lors des activités quotidiennes comme le ménage, la toilette.
* Diminution des capacités intellectuelles
* Déclin des capacités à se concentrer, à comprendre, à s’exprimer, à communiquer.
* Lenteur et difficulté à trouver les mots, formuler des phrases. Oublis d’événements ou répétitions. Impossibilité de prendre les décisions concernant sa propre vie, son devenir.
* Changement de regard sur soi
* Sentiment de devenir une charge pour les autres, difficulté pour accepter de devenir dépendant, culpabilité à demander de l’aide, dégradation de l’image qu’on se fait de soi-même, gêne devant la perte de son intimité, sentiment d’être inintéressant, inutile…
* Changement de l’environnement social et familial
* Grande solitude.
COMMENT GERER LES PERSONNES AGES ATTEINTS DE PATHOLOGIES CHRONIQUES ?
La prise en charge doit être multidisciplinaire en incluant la famille qui jouera un rôle très important, c’est pour cela que l’éducation doit se concentrer sur l’entourage.
Plusieurs points pour une belle rencontre avec une personne âgée:
* Soyez calme.
* Parlez lentement et un peu fort, et prenez votre voix la plus douce.
* Ecoutez plus que vous ne parlez et donnez des signes de votre compréhension.
* Favorisez le toucher, prenez-lui les mains ou posez la main sur son épaule.
* Ne minimisez pas ses douleurs ou plaintes même si elles sont récurrentes
EST-CE QUE LES ANTIDEPRESSEURS ONT UNE PLACE POUR GERER LES PERSONNES ?
Plutôt que de recourir aux médicaments, les troubles du sommeil et l’anxiété peuvent être traités par des stratégies non médicamenteuses.
L’apprentissage de méthodes de relaxation et de gestion du stress ainsi que la psychothérapie peuvent remplacer efficacement la consommation de benzodiazépines.
Des mesures hygiéno-diététiques simples peuvent également améliorer la qualité du sommeil.
MAIS
Parfois, on a recourt par obligation à des médicaments car la gestion du patient devient difficile.
Les antidépresseurs et les anxiolytiques visent à atténuer les phases dépressives ou les troubles du sommeil qui vont de pair avec le vieillissement couplé aux pathologies chroniques.
Les antidépresseurs agissent directement sur le système nerveux central. Ils le stimulent en augmentant la production de neurotransmetteurs, molécules qui favorisent la transmission des messages entre les neurones, Le délai d’action correspond au temps mis par le traitement antidépresseur pour exercer son effet sur l’humeur dépressive: ce délai varie de trois à six semaines.
Les neuroleptiques, eux, sont utilisés pour compenser les troubles du comportement provoqués par les maladies dégénératives, de type Alzheimer ou Parkinson.
Lorsqu’une personne commence un traitement par benzodiazépines, il est essentiel de la sensibiliser à l’importance du respect de la durée de traitement, à savoir qu’il ne s’agit que d’une prescription temporaire. Le sevrage progressif puis l’arrêt du traitement doivent être envisagés dès son instauration.
EST-CE QUE CES MEDICAMENTS ON-T-ILS DES EFFETS INDESIRABLES ?
Les personnes âgées sont généralement plus sensibles aux effets indésirables des médicaments psychotropes que des personnes plus jeunes, mais parfois on est dans l’obligation pour gérer un patient lourd.
PRENEZ-SOIN DES SUJETS AGES
